che ha condotto per la prima volta un'indagine sui sistemi sanitari di 191 paesi, stilando la classifica grazie alla combinazione di vari indici di qualita'. Il nostro paese, inoltre, contrariamente a una certa percezione comune, non e' ai vertici mondiali della spesa sanitaria: l'Italia e' nel gruppo dei paesi che spendono tra l'8, 7 e il 10,4% del Pil per finanziare la sanita', in linea con la maggior parte dei paesi Ue, dove il record della spesa minore spetta la Gran Bretagna (18/a nella classifica generale), che spende tra il 5,3 e il 6% del Pil, e la Germania, che il paese europeo che spende di piu', tra il 10,5 e il 13,7 per cento ma che e' solo 25/a in classifica. L'Italia, indica il rapporto, e' sempre nel gruppo dei primi paesi del mondo in importanti categorie legate al sistema sanitario: prima fra tutte quella della 'speranza di vita in salute', che nel nostro paese si situa tra i 71 e i 74.6 anni, la piu' alta del mondo, la stessa di gran parte dell'Ue, del Giappone, di Australia e Canada. L'Italia fa parimenti parte del gruppo di testa dei paesi che hanno la miglior eguaglianza tra i cittadini nell'accesso alla sanita' (indice 0.974-0.999).
Italia sempre nel gruppo dei primi per quel che riguarda il 'livello globale dei risultati del sistema sanitario' e 'la performance complessiva del sistema sanitario'. L'Italia scivola invece tra i secondi in classifica quando si esamina la 'capacita' di reazione' della sanita'. Tra i sistemi piu' inefficienti dal punto di vista economico e diseguali dal punto di vista dell'accesso c'e' sicuramente quello degli Stati Uniti, campioni della sanita' privata (56% delle spese sanitarie globali contro la media dei paesi industrializzati che e' del 25). Gli Usa sono ai vertici mondiali per la spesa sanitaria (tra il 10,5 e il 13,7 % del Pil), ma non primeggiano nell'eguaglianza nell'accesso alla sanita' (circa 40 milioni di americani non hanno alcuna copertura assicurativa sanitaria al di fuori delle emergenze), e neanche nella speranza di vita, che si situa tra i 67 e i 70,9 anni. Nella classifica globale, gli Usa sono al numero 37, superati non solo da tutti i paesi europei occidentali, ma anche da Cile, Arabia Saudita, Marocco, Repubblica Dominicana.
Le valutazioni dell'Oms si basano su cinque indicatori: livello generale della salute della popolazione, disparita' nei livelli della salute, capacita' di reazione del sistema sanitario, distribuzione tra la popolazione di questa capacita' di risposta, e la distribuzione del peso finanziario della sanita' sui vari strati sociali.
Per l'Oms, i principali difetti di molti sistemi sanitari sono:
- Molti ministri della sanita' si concentrano unicamente sul settore pubblico e ignorano il settore privato, spesso piu' ampio.
- In molti paesi, molti medici, se non la maggioranza, lavorano contemporaneamente per il pubblico e il privato. Cio' vuol dire che il settore pubblico finisce per sostenere la pratica privata non ufficiale.
- Molti governi non bloccano il 'mercato nero della sanita', che include corruzione e altre pratiche illegali che minano sistemi sanitari gia' in pessime condizioni.
- Molti ministri della sanita' non riescono ad attuare regole create da loro stessi.
Tra le raccomandazioni principali fatte dall'Oms: occorre estendere la copertura sanitaria a una parte sempre maggiore della popolazione. L'Oms afferma che e' meglio 'pre-pagare' la sanita', sia in forma di assicurazione privata, tasse o spesa sociale. Una curiosita' della classifica: i paesi piccoli, come Andorra o Singapore, sono ai vertici mondiali della sanita', e il terzo posto, subito dopo l'Italia, tocca alla Repubblica di San Marino.
Wawwowo
- mi salvarono la vita.
